Opciones de acceso a la migraña
La migraña es un dolor de cabeza de moderado a intenso que se describe como un dolor punzante en un lado de la cabeza. Puede ir acompañada de otros síntomas, como sensibilidad a los sonidos y la luz, o sensación de malestar (náuseas, vómitos). Aunque aún se desconocen las causas exactas de las migrañas, múltiples estudios han confirmado que la liberación del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) aumenta durante los ataques agudos de migraña. La inhibición del CGRP y de su receptor ha demostrado su eficacia en el alivio del dolor migrañoso, lo que sugiere que sí contribuye a la aparición de una migraña. Las crisis de migraña suelen ser diferentes en cada persona y también pueden variar de una crisis a otra en la... Leer más " misma persona. Suelen distinguirse 3 tipos principales de migraña: Migraña con aura, Migraña sin aura, Migraña con aura sin cefalea, conocida también como migraña silenciosa. El "aura" de una migraña se refiere a alteraciones sensoriales, que pueden incluir una amplia gama de síntomas neurológicos. Suele producirse entre 5 y 60 minutos antes de que aparezca el dolor de cabeza. Los síntomas del aura pueden ser: cambios en la visión, entumecimiento u hormigueo, debilidad y mareo, o alteraciones del habla y la audición. Los afectados han informado de cambios de memoria, sentimientos de miedo y confusión y, en algunos casos raros, parálisis parcial o desmayos. Las crisis de migraña suelen producirse por etapas: Fase premonitoria o de alerta: se caracteriza por cansancio, deseo de comer alimentos dulces, cambios de humor, sensación de sed y rigidez de nuca. Aura: que puede estar presente o no. La cefalea o fase de ataque principal: en esta fase los pacientes sufren dolor de cabeza, normalmente en un lado de la cabeza. Puede ser intenso o incluso insoportable. Resolución: los ataques de migraña pueden desaparecer o resolverse repentinamente. Etapa de recuperación o postdromo: esta etapa puede durar horas o incluso días y se caracteriza por una sensación de "resaca". Reconocer las distintas fases de una migraña puede ser útil para ayudar a los médicos a dar el diagnóstico y el tratamiento adecuados. Los ataques pueden variar en duración y frecuencia. Las crisis migrañosas suelen durar entre 4 y 72 horas, y la mayoría de las personas no presentan síntomas entre crisis. Tratamiento de la migraña Aún no existe una cura para la migraña, por lo que el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas. Entre los medicamentos que se suelen utilizar están: Analgésicos, Triptanos, para ayudar a revertir los cambios en el cerebro que pueden dar lugar a un ataque de migraña, Antieméticos para reducir las náuseas y los vómitos. En la actualidad existen cinco nuevos tratamientos dirigidos contra el CGRP o su receptor. Cuatro han sido presentados a la Food and Drug Administration (FDA), y el quinto se encuentra en ensayos clínicos de fase III. Son los siguientes Aimovig (erenumab), codesarrollado por Novartis y Amgen y aprobado por la FDA el 17 de mayo de 2018. Eptinezumab (ALD403), desarrollado por Alder Biopharmaceuticals y presentado a la FDA para su aprobación. Galcanezumab (LY2951742), desarrollado por Eli Lilly y presentado a la FDA para su aprobación. Fremanezumab (TEV-48125), desarrollado por Teva y presentado a la FDA para su aprobación.
