Nuevos tratamientos para el cáncer colorrectal 2022

¿Qué es el cáncer colorrectal?

El cáncer colorrectal o cáncer de colon es el cáncer del intestino grueso (colon), que es la parte final del tubo digestivo. Tanto el cáncer de colon como el cáncer rectal pueden denominarse cáncer colorrectal o cáncer de intestino, pero existe una ligera diferencia entre ambos en función de dónde comienza el cáncer. Si el cáncer se localiza en los primeros cuatro o cinco pies del intestino grueso, se trata de cáncer de colon. Si se localiza en la última porción del colon, se trata de cáncer de recto. La mayoría de los casos de cáncer de colon comienzan como pequeños grupos de células no cancerosas (benignas) denominados pólipos adenomatosos. Con el tiempo, algunos de estos pólipos pueden convertirse en cánceres de colon. Los pólipos pueden ser pequeños y producir pocos síntomas, o ninguno.

Cuando el cáncer colorrectal se detecta en una fase temprana, antes de que se haya extendido, la tasa de supervivencia relativa a 5 años es de aproximadamente el 90%. Pero sólo 4 de cada 10 cánceres colorrectales se detectan en esta fase temprana. Cuando el cáncer se ha extendido fuera del colon o el recto, las tasas de supervivencia son más bajas.

Por desgracia, aproximadamente 1 de cada 3 personas en EE.UU. que deberían someterse a pruebas de detección del cáncer colorrectal nunca lo han hecho. Esto puede deberse a que desconocen que las pruebas periódicas podrían salvarles la vida de esta enfermedad, o a cuestiones como el coste y la cobertura del seguro médico.

¿Qué tipos de tratamiento existen para el cáncer colorrectal?

Si una prueba de cribado detecta un pólipo potencialmente canceroso, el primer tratamiento es la cirugía. Sin embargo, si el cáncer ya se ha desarrollado, el tratamiento se basa en el estadio al que haya avanzado: Estadio 0: el cáncer no ha sobrepasado el revestimiento interno del colon y, por lo general, sólo es necesaria la intervención quirúrgica.

• Estadio 1: El cáncer ha crecido en la pared del colon, pero aún no ha salido de él. Si la cirugía ha extirpado con éxito todo el pólipo canceroso, es posible que no sea necesario ningún tratamiento adicional. Sin embargo, si quedan algunas células cancerosas (si el pólipo no se ha podido extirpar por completo), o si el pólipo se considera de "alto grado" (aspecto similar al tejido normal del cáncer), es probable que sea necesario un tratamiento adicional.
• Estadio II: el cáncer se ha extendido a las capas más externas del colon o del recto, pero aún no ha alcanzado los ganglios linfáticos.
• Estadio III: el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos, pero no a otras partes del cuerpo.
• Estadio IV: El cáncer se ha extendido a otros órganos.

Una vez que se ha determinado hasta qué estadio ha avanzado el cáncer colorrectal, pueden discutirse las opciones de tratamiento. Algunas opciones son las siguientes:

• Colonoscopia: extirpación quirúrgica de un pólipo.
• Laparoscopia: se introduce un tubo fino a través de unas aberturas practicadas en el abdomen que permiten al cirujano extirpar la parte del intestino y los ganglios linfáticos cancerosos.
• Cirugía abierta: el cirujano realiza un gran corte en el abdomen para extirpar el tumor, los ganglios linfáticos y las porciones de intestino afectadas.
• Radiación: uso de rayos dirigidos de alta energía para destruir el cáncer. Rara vez se utiliza para el tratamiento del cáncer colorrectal.
• Terapia biológica: cuando el cáncer se ha extendido, algunos pacientes optan por esta forma de tratamiento y reciben un tipo de anticuerpo que se une a las células cancerosas. Una vez que esto ocurre, los anticuerpos ayudan a detener el crecimiento de las células.
• Quimioterapia: se inyectan en el torrente sanguíneo medicamentos que matan las células cancerosas.Existen diferentes tipos de fármacos quimioterapéuticos para el cáncer de colon.
• Inmunoterapia: diseñada para potenciar las defensas naturales del organismo para combatir el cáncer mediante el uso de materiales fabricados por el propio organismo o en un laboratorio para mejorar, dirigir o restaurar la función del sistema inmunitario.
• Terapias dirigidas: bloquean o desactivan las señales que indican a las células cancerosas que crezcan y se dividan, impiden que las células vivan más de lo normal y pueden destruir las células cancerosas.

La mayoría de las personas diagnosticadas de cáncer de colon o recto se someten a cirugía como principal forma de tratamiento. Cuando la enfermedad se encuentra en una fase avanzada, a veces se recurre a la terapia biológica.

¿Qué son los nuevos tratamientos contra el cáncer de colon y cómo puedo acceder a ellos?

En todo el mundo se han aprobado varios medicamentos para el tratamiento del cáncer de colon. Estos son algunos de los últimos medicamentos de quimioterapia para el cáncer de colon.

Fruquintinib

Elunate (fruquintinib) es una pequeña molécula inhibidora de VEGFR-1, -2 y -3, potente y altamente selectiva, disponible por vía oral, desarrollada para el tratamiento de tumores sólidos.

El 18 de junio de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) concedió la designación de vía rápida para el desarrollo de fruquintinib, para el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRm) que han sido tratados previamente con quimioterapia basada en fluoropirimidina, oxaliplatino e irinotecán, una terapia biológica contra el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y, si el tumor es de tipo RAS salvaje, una terapia contra el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR).

Combinación de Encorafenib y cetuximab

Encorafenib es un inhibidor de la quinasa Raf disponible por vía oral con potencial actividad antineoplásica. El Encorafenib inhibe específicamente la quinasa Raf, una enzima serina/treonina de la vía de señalización RAF/proteína quinasa activada por mitógenos (MEK)/señal extracelular relacionada con la quinasa (ERK).

El 4 de mayo de 2020, la Food and Drug Administration (FDA) aprobó Braftovi encorafenib) para el tratamiento de algunos pacientes con cáncer colorrectal. La aprobación abarca el uso de encorafenib en combinación con Erbitux (cetuximab) en adultos con cáncer colorrectal metastásico cuyos tumores presentan una mutación específica en el gen BRAF, denominada V600E, y que ya se han sometido al menos a un régimen de tratamiento previo.

Pembrolizumab

Pembrolizumab es un tipo de inmunoterapia. Estimula el sistema inmunitario para que luche contra las células cancerosas. Se dirige y bloquea una proteína llamada PD-1 en la superficie de determinadas células inmunitarias llamadas células T. El bloqueo de la PD-1 hace que las células T encuentren y eliminen las células cancerosas. El bloqueo de la PD-1 hace que las células T encuentren y eliminen las células cancerosas.

El 29 de junio de 2020, la Food and Drug Administration (FDA) aprobó el pembrolizumab KEYTRUDA, Merck & Co.) para el tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer colorrectal irresecable o metastásico de alta inestabilidad de microsatélites (MSI-H) o deficiente en la reparación de emparejamientos erróneos (dMMR).

Si está intentando acceder a un medicamento para el cáncer de colon aprobado fuera de su país de residencia, es posible que podamos ayudarle a acceder a él. Estos son algunos de los medicamentos a los que podemos ayudarle a acceder.

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everyone.org está registrada en La Haya en el Ministerio de Sanidad holandés (número de registro 16258 G) como distribuidor farmacéutico mayorista. Hemos ayudado a pacientes de más de 85 países a acceder a tratamientos que salvan vidas, incluidos medicamentos contra el cáncer de colon. Con la prescripción de su médico tratante, puede contar con nuestro equipo de expertos para guiarle de forma segura y legal en el acceso a los medicamentos de quimioterapia para el cáncer de colon. Si usted o alguien que conoce desea acceder a un medicamento que aún no está aprobado en su lugar de residencia, podemos ayudarle. Póngase en contacto con nosotros para más información.

Referencias:

1-PubMed.ncbi.nlm.nih.gov

2- Chi-med.com

3-Nejm.com

4- Cáncer.org

5-Cáncer.org

6-Healio.com

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