Nuevos tratamientos para el asma 2022

¿Qué es el asma?

El asma bronquial (también conocida como asma) es una enfermedad pulmonar en la que las vías respiratorias se estrechan, se hinchan y producen más mucosidad de la necesaria. El asma bronquial suele empezar con falta de aire y tos, a menudo por la noche o por la mañana.

Esta tos o falta de aire suele producirse cuando se expone a:

• alérgenos
• ejercicio físico
• aire frío
• humo o polvo
• si tiene una infección de las vías respiratorias superiores.

¿Cuáles son los síntomas del asma?

Los síntomas generales del asma bronquial incluyen1:

• falta de aliento...
• Opresión o dolor en el pecho
• tos, sibilancias o dificultad para respirar que interfieren con el sueño
• sibilancias o un sonido silbante al respirar (sobre todo en los niños).

Los signos y síntomas del asma pueden aparecer durante un ataque de asma o pueden ser persistentes (presentes todo el tiempo).

Ciertas actividades y entornos también pueden hacer que los síntomas del asma se agudicen, como el ejercicio físico, el lugar de trabajo (entrar en contacto con el polvo, los humos, los productos químicos) o los alérgenos (como el polen, los animales domésticos, el moho o ciertas plantas).

¿Existe una cura para el asma?

No, actualmente no hay cura para el asma. El asma bronquial no puede curarse, pero los tratamientos tienen como objetivo reducir los síntomas para que no interfiera en su calidad de vida. Esto significa un menor impacto en el desarrollo de los niños, la reducción del número de ataques de asma, la normalidad de las actividades diarias en el trabajo y en casa, y la mejor función respiratoria posible. Se están realizando estudios para averiguar cómo curar el asma.

Tratamiento del asma

Los medicamentos utilizados para tratar el asma bronquial pueden dividirse en dos grupos: los que tienen como objetivo aliviar los síntomas del asma bronquial de forma rápida e inmediata (aliviadores) y los que se utilizan como tratamiento preventivo a largo plazo para detener la aparición de los síntomas antes de que se produzcan (controladores). En algunos pacientes se necesitan medicamentos antialérgicos. Junto con su médico tratante, usted decidirá cuál es el mejor medicamento para el asma en su caso.

Estos medicamentos actúan para reducir la cantidad de inflamación o estrechamiento de las vías respiratorias, abrirlas para permitirle respirar mejor y detener la sobreproducción de mucosidad.

Los medicamentos disponibles actualmente para el asma incluyen "controladores" a largo plazo y "medicamentos" a corto plazo.

Los "controladores" a largo plazo:

• Inhaladores de corticosteroides: fluticasona, budesonide, flunisolida, ciclesonida, beclometasona, mometasona, furoato de fluticasona
• Modificadores de los leucotrienos: medicamentos orales como montelukast, zafirlukast y zileuton
• Beta agonistas de acción prolongada (inhalados): salmeterol y formoterol
• Inhaladores combinados (agonista beta de acción prolongada junto con un corticosteroide): fluticasona-salmeterol, budesonide-formoterol y formoterol-mometasona
• Teofilina (broncodilatador)

Medicamentos de "alivio rápido" de acción inmediata:

• Beta agonistas de acción corta: albuterol y levalbuterol
• Agentes anticolinérgicos: ipratropio
• Corticoides orales e intravenosos: prednisona y metilprednisolona

Algunos de estos fármacos son medicamentos para el asma de venta libre que están ampliamente disponibles.

Efectos secundarios de la medicación para el asma

Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios. Si experimenta efectos secundarios, coméntelos con el médico que le atiende. No interrumpa o reduzca la dosis sin hablar con su médico, porque la interrupción repentina de la medicación podría causar un ataque de asma que es peor que cualquier efecto secundario potencial.

Los efectos secundarios más comunes de los corticosteroides inhalados son la voz ronca, el dolor de boca y garganta y las infecciones fúngicas de la garganta. El riesgo de estos efectos secundarios puede reducirse enjuagando la boca con agua después de usar el preventivo.

Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos de alivio rápido incluyen temblores, taquicardia y dolor de cabeza. Estos efectos suelen desaparecer rápidamente.

¿Qué ventajas tienen los corticoides en el tratamiento del asma?

Los corticosteroides inhalados pueden reducir la inflamación y la mucosidad de las vías respiratorias, facilitando la respiración.

¿Cuáles son los nuevos tratamientos para el asma?

Hay varios medicamentos nuevos aprobados para el asma. Estos son algunos de ellos:

Trelegy Ellipta (fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol) es un medicamento combinado utilizado para el tratamiento de mantenimiento a largo plazo, una vez al día, de:

• Asma en pacientes de 18 años o más
• Pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Trelegy Ellipta es una terapia combinada que consta de 3 ingredientes activos:

• El corticosteroide inhalado furoato de fluticasona, que reduce la inflamación
• El agente anticolinérgico Umeclidium, que funciona como broncodilatador.
• El agonista beta2-adrenérgico de acción prolongada Vilanterol, que actúa como broncodilatador.

Trelegy Ellipta (fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol) fue aprobado para el tratamiento del asma en adultos por:

• La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE.UU. el 10 de septiembre de 2020.

Dupixent (dupilumab) es un medicamento que se administra por autoinyección bajo la piel y que se utiliza para tratar:

• Pacientes de 12 años o más con asma de moderada a severa con fenotipo eosinofílico, o con asma dependiente de OCS independientemente del fenotipo. Está indicado como tratamiento de mantenimiento complementario.
• Pacientes de 6 años o más con dermatitis atópica (eczema) de moderada a grave
• Pacientes adultos con rinosinusitis crónica (inflamación de los senos a largo plazo) con poliposis nasal (CRSwNP).

Dupixent (dupilumab) fue aprobado para el tratamiento de personas con asma por:

• La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), Estados Unidos el 19 de octubre de 2018
• La Agencia Europea del Medicamento (EMA) el 7 de mayo de 2019

Ketas (ibudilast) es un tratamiento para el asma bronquial,

Ketas (ibudilast) fue aprobado para el tratamiento de pacientes con asma bronquial y trastornos cerebrovasculares por:

• Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos (PMDA), Japón, mayo de 1989.

La Agencia Médica Europea (EMA) concedió aIbudilast la designación de medicamento huérfano para el tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) el 12 de diciembre de 2016 y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos el 10 de junio de 2016.

Si está intentando acceder a nuevos medicamentos para el asma aprobados fuera de su país de residencia, es posible que podamos ayudarle a acceder a ellos con la ayuda de su médico tratante. A continuación puede leer más sobre los medicamentos a los que podemos ayudarle a acceder y su precio:

Trelegy Ellipta (fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol)

Dupixent (dupilumab)

Ketas (Ibudilast)

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Referencias:

1. Asma. Clínica Mayo
2. Betterhealth.vic.gov.au
3. Asma bronquial: Diagnosis and Long-Term Treatment in Adults, Ukemia D. et al.
4. Trelegy Ellipta (fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol)
5. FDA Trelegy Ellipta
6. Dupixent (dupilumab)
7. FDA Dupixent
8. Ketas (Ibudilast)
9. FDA Ketas

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