Nuevos tratamientos para el asma 2022

¿Qué es el asma?

El asma bronquial (también conocida como asma) es una enfermedad pulmonar en la que las vías respiratorias se estrechan, se hinchan y producen más mucosidad de la necesaria. El asma bronquial suele empezar con falta de aire y tos, a menudo por la noche o por la mañana.

Esta tos o dificultad para respirar suele producirse al exponerse a:

• alérgenos
• ejercicio físico
• aire frío
• humo o polvo
• si tiene una infección de las vías respiratorias superiores.

¿Cuáles son los síntomas del asma?

Los síntomas generales del asma bronquial incluyen1:

• falta de aliento
• opresión o dolor en el pecho
• tos, sibilancias o dificultad para respirar que interfieren con el sueño
• Sibilancias o silbidos al respirar (sobre todo en niños).

Los signos y síntomas del asma pueden aparecer durante una crisis asmática o pueden ser persistentes (estar presentes todo el tiempo).

Ciertas actividades y entornos también pueden hacer que se disparen los síntomas del asma, como el ejercicio físico, el lugar de trabajo (entrar en contacto con polvo, humos, sustancias químicas) o los alérgenos (como el polen, los animales domésticos, el moho o ciertas plantas).

¿Existe cura para el asma?

No, actualmente no existe cura para el asma. El asma bronquial no puede curarse, pero los tratamientos tienen como objetivo reducir los síntomas para que no interfiera en su calidad de vida. Esto significa menos impacto en el desarrollo de los niños, menor número de crisis asmáticas, actividades diarias normales en el trabajo y en casa, y la mejor función respiratoria posible. Se están realizando estudios para averiguar cómo curar el asma.

Tratamiento del asma

Los medicamentos utilizados para tratar el asma bronquial pueden dividirse en dos grupos: los que tienen como objetivo aliviar los síntomas del asma bronquial de forma rápida e inmediata (aliviadores) y los que se utilizan como tratamiento preventivo a largo plazo para detener la aparición de los síntomas antes de que se produzcan (controladores). Algunos pacientes necesitan medicamentos antialérgicos. Junto con el médico que le trata, usted decidirá cuál es el mejor medicamento contra el asma para usted.

Estos medicamentos reducen la inflamación o el estrechamiento de las vías respiratorias, las abren para que pueda respirar mejor y detienen la sobreproducción de mucosidad.

Los medicamentos actualmente disponibles para el asma incluyen "controladores" a largo plazo y "medicamentos" a corto plazo.

"Controladores" a largo plazo:

• Inhaladores de corticosteroides: fluticasona, budesonide, flunisolida, ciclesonida, beclometasona, mometasona, furoato de fluticasona
• Modificadores de los leucotrienos: medicamentos orales como montelukast, zafirlukast y zileuton.
• Beta agonistas de acción prolongada (inhalados): salmeterol y formoterol
• Inhaladores combinados (agonista beta de acción prolongada junto con un corticosteroide): fluticasona-salmeterol, budesonide y formoterol-mometasona.
• Teofilina (broncodilatador)

Medicamentos de "alivio rápido" de acción inmediata:

• Beta agonistas de acción corta: albuterol y levalbuterol
• Agentes anticolinérgicos: ipratropio
• Corticosteroides orales e intravenosos: prednisona y metilprednisolona

Algunos de estos fármacos son medicamentos para el asma de venta libre (OTC) que están ampliamente disponibles.

Efectos secundarios de la medicación para el asma

Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios. Si experimenta efectos secundarios, coméntelos con el médico que le trata. No interrumpa o reduzca la dosis sin hablar con su médico, porque la interrupción repentina de la medicación podría causar un ataque de asma que es peor que cualquier efecto secundario potencial.

Los efectos secundarios más frecuentes de los corticoesteroides inhalados son voz ronca, dolor de boca y garganta e infecciones fúngicas de la garganta. El riesgo de estos efectos secundarios puede reducirse enjuagándose la boca con agua después de usar el preventivo.

Los efectos secundarios más frecuentes de los medicamentos de alivio rápido son temblores, taquicardia y dolor de cabeza. Estos efectos suelen desaparecer rápidamente.

¿Qué beneficios aportan los corticosteroides en el tratamiento del asma?

Los corticoesteroides inhalados pueden reducir la inflamación y la mucosidad de las vías respiratorias, facilitándole la respiración.

¿Cuáles son los nuevos tratamientos del asma?

Hay varios nuevos medicamentos aprobados contra el asma. Éstos son algunos de ellos:

Trelegy Ellipta fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol) es un medicamento combinado utilizado para el tratamiento de mantenimiento a largo plazo, una vez al día, de:

• Asma en pacientes mayores de 18 años
• Pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Trelegy Ellipta es una terapia combinada que consta de 3 principios activos:

• El corticosteroide inhalado furoato de fluticasona, que reduce la inflamación
• El agente anticolinérgico Umeclidium, que actúa como broncodilatador.
• El agonista beta2-adrenérgico de acción prolongada Vilanterol, que actúa como broncodilatador.

Trelegy Ellipta fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol) fue aprobado para el tratamiento del asma en adultos por:

• La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE.

Dupixent dupilumab) es un medicamento que se administra mediante autoinyección bajo la piel y se utiliza para tratar:

• Pacientes a partir de 12 años con asma de moderada a grave con fenotipo eosinofílico, o con asma OCS-dependiente independientemente del fenotipo. Está indicado como tratamiento complementario de mantenimiento.
• Pacientes a partir de 6 años con dermatitis atópica (eczema) de moderada a grave
• Pacientes adultos con rinosinusitis crónica (inflamación prolongada de los senos paranasales) con poliposis nasal (CRSwNP).

Dupixent dupilumab) fue aprobado para el tratamiento de personas con asma por:

• La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), EE.UU. el 19 de octubre de 2018
• La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) el 7 de mayo de 2019

Ketas ibudilast) es un tratamiento para el asma bronquial,

Ketas ibudilast) fue aprobado para el tratamiento de pacientes con asma bronquial y trastornos cerebrovasculares por:

• The Pharmaceuticals and Medical Devices Agency (PMDA), Japón, mayo de 1989.

La Agencia Médica Europea (EMA) concedió a Ibudilast la designación de medicamento huérfano para el tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) el 12 de diciembre de 2016 y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. el 10 de junio de 2016.

Si está intentando acceder a nuevos medicamentos para el asma aprobados fuera de su país de residencia, es posible que podamos ayudarle a acceder a ellos con la ayuda de su médico tratante. A continuación encontrará más información sobre los medicamentos a los que podemos ayudarle y su precio:

Trelegy Ellipta fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol)

Dupixent dupilumab)

Ketas (Ibudilast)

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Referencias:

1. Asma. Clínica Mayo
2. Betterhealth.vic.gov.au
3. Asma Bronquial: Diagnosis and Long-Term Treatment in Adults, Ukemia D. et al.
4. Trelegy Ellipta fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol)
5. FDA Trelegy Ellipta
6. Dupixent dupilumab)
7. FDA Dupixent
8. Ketas (Ibudilast)
9. FDA Ketas

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